Tout prélèvement (sur les tubes, flacons ou écouvillons) doit comporter :
- nom, prénom,
- sexe,
- date de naissance,
- date et heure de recueil,
- nature du prélèvement
et être accompagné de la feuille de demande ou ordonnance.
L’odonnance doit comporter :
1. Identification du prescripteur et son numéro d’inscription à l’ordre ou le service hospitalier et ses coordonnées
2. Identification complète du patient (nom, prénom, date de naissance, sexe)
3. Nature des analyses
4. Analyses demandées
5. Renseignements cliniques
Tous les consommables nécessaires au prélèvement sont disponibles au laboratoire avec présentation de l’ordonnance.
Dans la mesure du possible, les prélèvement sont à réaliser de préférence au laboratoire car le transport peut, pour certains analyses, avoir un impact sur les résultats des analyses.
En cas de prélèvement sur différents types de tubes, l’ordre de prélèvement suivant doit être respecté :
- Urines de 24 heures : Le matin au réveil, vider complètement la vessie et jeter ces urines. Noter l’heure. Durant la journée et la nuit qui suivent, recueillir la totalité des urines émises et les collecter dans un ou plusieurs récipients propres type bouteille d’eau minérale. Ne pas oublier d’uriner avant d’aller à la selle pour ne pas perdre ces fractions. Apporter la totalité des urines au laboratoire dans les meilleurs délais. Ne débuter la collecte que la veille d’un jour où le laboratoire est ouvert (ne pas commencer la collecte un samedi par exemple).
Les analyses suivantes nécessitent le recueil des urines de 24 heures :
Acide urique urinaire, calcium urinaire, cortisol urinaire, créatinine urinaire, glucosurie, ionogramme urinaire, magnésium urinaire, microalbuminurie, phosphore urinaire, protéinurie, urée urinaire.
- ECBU : Le matin, réaliser une toilette intime soigneuse puis recueillir les urines de la façon suivante : éliminer le 1er jet d’urines (20 ml) pour ne recueillir dans un flacon stérile que les 20 ml suivants au minimum en prenant soin de ne pas toucher le bord supérieur du flacon. Fermer hermétiquement le flacon et le porter immédiatement au laboratoire si les urines ne sont pas recueillies sur place (en cas d’empêchement, le prélèvement peut être conservé deux (2) heures à +4°C, ou transport en présence d’accumulateurs de froid à proximité et non au contact).
- HLM ou Compte d’Addis : Tôt le matin (vers 4 heures par exemple), se lever, vider la vessie et jeter les urines. Boire un grand verre d’eau, se recoucher 3 heures exactement puis se lever. Vider la vessie en recueillant la totalité des urines dans un récipient parfaitement propre (bouteille d’eau minérale par exemple). Transmettre dans les 2 heures au laboratoire. Bien noter l’intervalle de temps entre les deux mictions.
- Prélèvement gynécologique
- Pas de rapport sexuel au moins 48 heures avant le prélèvement
- Pas de douche vaginale ni toilette intime la veille et le jour du prélèvement (lavage externe doux possible).
- Pas d’usage local de gel, ni ovule 48 heures avant le prélèvement
- Pas d’antibiotique au moins 10 jours avant le prélèvement
- Le prélèvement doit être fait en dehors des règles ou saignements intercurrents
- Dosages hormonaux : Pour tous les dosages hormonaux, il nous est indispensable de connaître de façon précise : le sexe, la date de naissance, la date des dernières règles et l’orientation clinique. Pour la prolactine, un repos d’une heure est demandé.
- Dosages de médicaments : Avant une nouvelle prise et toujours à la même heure. Bien préciser sur la prescription : date et heure de la dernière prise, les raisons de la prescription (recherche efficacité/toxicité), la date de début de traitement et/ou de l’éventuelle modification de posologie ; les renseignements posologiques (quantité, fréquence, voie d’administration) ; L’âge, la taille et le poids du sujet (si disponibles).
- Selles : De préférence, faire le prélèvement au laboratoire
L’émission doit se faire dans un pot lavé, javellisé puis rincé abondamment à l’eau potable. Recueillir la partie de la selle avec la curette spéciale et mettre dans le flacon une fraction de selle au minimum grosse comme une prune. Transmettre immédiatement au laboratoire.
* Pour une coproculture, venir chercher un pot stérile au laboratoire avec l’ordonnance. Ne pas mettre le prélèvement dans un autre contenant mais directement dans le pot.
** Pour la recherche de sang dans les selles : durant 2 jours s’abstenir d’alimentation carnée, de poisson, charcuterie, épinards, lentilles, médicaments : fer, vitamine C, aspirine ; éviter de se brosser les dents ou très doucement.
*** Pour la recherche d’amibes : selles fraîchement émises (moins d’une heure) de préférence au laboratoire
**** Pour la parasitologie en général et la recherche de sang dans les selles : il est conseillé de faire le test à intervalle de 2 à 3 jours entre chaque prélèvement (3 prélèvements au total).
Test de Huhner : Ce test post-coïtal doit être réalisé en période pré-ovulatoire la veille ou l’avant-veille de la montée thermique (entre le 10è et le 12è jour du cycle si celui-ci est de 28 jours. Avoir un rapport sexuel vers 0 heures le matin. Se présenter au laboratoire sur rendez-vous entre 9h et 11h pour réaliser un prélèvement vaginal sans avoir fait de toilette intime et en dehors de tout traitement local. Ce test ne doit être pratiqué qu’après avoir fait un spermogramme au partenaire pour éliminer une oligo ou une azoospermie.
Les examens suivants nécessitent des temps d’attente au laboratoire :
- Test O’sullivan, HGPS : 1 heure au minimum
- HGPO : 3 heures au minimum
- Test au synacthène : 1 heure au minimum
