Centre National de Référence pour Vibrio cholerae, Salmonelles et Shigelles

Vibrio cholerae, salmonelle et shigella sont des bactéries responsables de maladies infectieuses diarrhéiques. Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), les maladies diarrhéiques sont les affections les plus courantes dues à des denrées alimentaires insalubres : 550 millions de personnes tombent malades chaque année, dont 220 millions d’enfants de moins de 5 ans.

Le choléra, dû à la bactérie vibrio cholerae, est transmise à l’homme suite à l’absorption par la bouche d’eau ou d’aliments contaminés. Une fois dans l’intestin, il y a sécrétion de toxine cholérique responsable d’une forte déshydratation, de violentes diarrhées et vomissements. En l’absence de traitement, le choléra conduit rapidement à la mort (1 à 3 jours), surtout chez les enfants, les personnes âgées et chez les individus fragilisés. L’OMS estime à près de 4 millions de cas et entre 21 000 à 143 000 décès dus au cholera chaque année dans le monde.

La salmonellose, due à l’entérobactérie salmonelle ou salmonella, est transmise à l’homme par le biais d’aliments contaminés ou suite à un contact direct avec un animal infecté. Chez l’homme, il existe deux formes : la gastro-entérite et la fièvre typhoïde et paratyphoïde. Fièvre, diarrhée, vomissements et douleurs abdominales sont les principaux symptômes de la forme gastro-entérite. La forme de fièvre typhoïde et paratyphoïde s’accompagne de maux de tête, d’anorexie, d’abattement, de douleurs abdominales avec diarrhée ou constipation et même de complications au niveau du cœur et du cerveau aboutissant au décès en l’absence de traitement.

La shigellose, provoquée par la bactérie shigella, est une maladie diarrhéique très contagieuse, transmise par voie féco-orale. Elle est responsable d’épidémies à travers le monde : elle tue environ 200 000 personnes par an, dont 65 000 enfants de moins de 5 ans. Au-delà de la mortalité, l’émergence de résistance aux antibiotiques et la morbidité liée aux conséquences à long terme dues à des infections récurrentes constituent un problème majeur de santé publique.

Le CNR Vibrio Cholerae, salmonelle et shigelle, sous la tutelle du Ministère de la Santé Publique, est animé par le Laboratoire d’Hygiene des Aliments et de l’Environnement (LHAE) (lien page LHAE), le Centre de Biologie Clinique (CBC) (lien page CBC) avec l’appui de l’unité d’Epidémiologie et de Recherche Clinique (lien page EPIRC) de l’IPM.

Le CNR mène des activités de surveillance épidémiologique comme la participation au réseau de surveillance clinique et biologique des syndromes diarrhéiques et aux investigations d’épidémie et à l’étude de la résistance aux antibiotiques des bactéries isolées de diarrhées. Il alerte et conseille le Ministère de la Santé Publique en cas d’épidémies à Madagascar.

Il est équipé d’un plateau technique pour la réalisation d’analyses telles que :

• • Le sérotypage des Salmonella spp. isolées en biologie clinique et dans les matrices alimentaires ;
  • La confirmation des Vibrio spp. potentiellement entéropathogènes dans le cadre du plan national de surveillance des produits de la mer ;
  • La détection des facteurs de virulence des Vibrio spp. par biologie moléculaire.