Investigation d’épidémie de dengue à Mahajanga du 4 au 9 mai 2020

Une mission formée d’entomologistes et d’un épidémiologiste de l’Institut Pasteur de Madagascar (IPM) a quitté Antananarivo le 4 mai à destination de Mahajanga afin de renforcer les capacités du Ministère de la santé publique (MSANP) dans la riposte à une épidémie de dengue. Cette mission a été réalisée dans le cadre du projet RISE, financé par l’Agence Américaine pour le Développement International (USAID).

L’objectif de la mission était de décrire l’épidémie de dengue en cours dans la ville au moyen d’une enquête entomo-épidémiologique menée auprès de 150 ménages sélectionnés au hasard.

Les habitants ont été interrogés (recueil d’informations démographiques, cliniques etc…) et des prélèvements sanguins ont été recueillis afin d’établir la courbe épidémique et d’identifier des phénomènes susceptibles de l’influencer (l’espace, le temps, les caractéristiques des populations concernées…).

Par ailleurs, des prospections de gîtes larvaires ainsi que des collectes de moustiques ont été réalisées (en utilisant des aspirateurs électriques et des pièges à odeurs). L’objectif était d’identifier l’espèce vectrice présente et de caractériser ses gîtes de ponte préférentiels. Des moustiques ont également été rapportés à l’insectarium de l’IPM afin de produire des souches nécessaires pour réaliser des tests de sensibilité aux insecticides. Ces tests sont en cours. Les informations recueillies permettront de documenter l’épidémie et de proposer aux autorités sanitaires des recommandations pour la surveillance, la prévention et la lutte contre la dengue, adaptées au contexte local.

Lors de cette mission, des collaborations entre l’IPM, divers services de la Direction de la Veille Sanitaire, de la Surveillance Epidémiologique et de la Riposte (DVSSER), de la Direction de la Lutte contre les Maladies Transmissibles (DLMT) du MSANP et la Croix Rouge Malagasy se sont mises en place. Lors des réunions journalières de la Cellule de Crise, les informations concernant les observations faites lors des enquêtes dans les ménages étaient partagées et des recommandations préliminaires ont été formulées.

L’équipe de l’IPM a également participé, sous la supervision du Directeur de Cabinet du MSANP, le Docteur Lamina Arthur Rakotonjanabelo, aux travaux visant à établir le SitRep du MSANP.

De retour à l’IPM, les prélèvements sanguins ont été remis à l’Unité de Virologie. Ils ont été analysés par la méthode RT-PCR en vue de confirmer les résultats obtenus par Test de Diagnostic Rapide (TDR) dengue sur le terrain et d’identifier le sérotype viral circulant.