{"id":14722,"date":"2023-09-27T10:21:12","date_gmt":"2023-09-27T07:21:12","guid":{"rendered":"https:\/\/pasteur.mg\/?p=14722"},"modified":"2025-06-25T21:52:25","modified_gmt":"2025-06-25T18:52:25","slug":"projet-rise-restitution-du-projet-drugmis-sur-les-pratiques-dutilisation-et-de-prescription-dantibiotiques-chez-les-femmes-enceintes-et-allaitantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasteur.mg\/en\/projet-rise-restitution-du-projet-drugmis-sur-les-pratiques-dutilisation-et-de-prescription-dantibiotiques-chez-les-femmes-enceintes-et-allaitantes\/","title":{"rendered":"Projet RISE : Restitution du projet DRUGMIS sur les pratiques d\u2019utilisation et de prescription d\u2019antibiotiques chez les femmes enceintes et allaitantes"},"content":{"rendered":"<p><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-14723 alignleft\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.pasteur.mg\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/IMG_20220831_094028-scaled-1.jpg?resize=558%2C330&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"558\" height=\"330\" \/><\/p>\n<p><strong>La restitution des r\u00e9sultats du projet DRUG MISUSE (DRUGMIS) s\u2019est d\u00e9roul\u00e9e le mercredi 20 septembre 2023 \u00e0 l\u2019h\u00f4tel Coco lodge de Mahajanga. \u00a0Le but de cette \u00e9tude est d\u2019analyser les pratiques d\u2019utilisation d\u2019antibiotiques chez des femmes enceintes et allaitantes \u00e0 Mahajanga. Elle s\u2019inscrit dans le cadre du Projet RISE (Recherche, Innovation, Surveillance, Evaluation), financ\u00e9 par l\u2019Agence des Etats-Unis pour le D\u00e9veloppement International (USAID) et mis en \u0153uvre par l\u2019Institut Pasteur de Madagascar (IPM).<\/strong><\/p>\n<p>Les antibiotiques sont utilis\u00e9s pour traiter et pr\u00e9venir les infections bact\u00e9riennes. Actuellement, pr\u00e8s de 700 000 d\u00e9c\u00e8s annuels sont attribu\u00e9s aux r\u00e9sistances aux antibiotiques. Si la situation reste inchang\u00e9e, pr\u00e8s de 10 millions de d\u00e9c\u00e8s seront caus\u00e9s par des infections li\u00e9es \u00e0 des bact\u00e9ries r\u00e9sistantes en 2050 (OMS, 2019). La r\u00e9sistance aux antibiotiques repr\u00e9sente l\u2019une des plus graves menaces sur la sant\u00e9 mondiale. C\u2019est un ph\u00e9nom\u00e8ne naturel mais les mauvais usages acc\u00e9l\u00e8rent le processus. R\u00e9sultats, un nombre croissant d\u2019infections, comme la pneumonie, la tuberculose et la salmonellose sont de plus en plus difficiles \u00e0 traiter, entrainant une prolongation des hospitalisations, une augmentation des d\u00e9penses m\u00e9dicales et une hausse de la mortalit\u00e9. Toutes les couches de la population peuvent \u00eatre concern\u00e9es, y compris les femmes enceintes et allaitantes. Dans les pays \u00e0 faible revenu, pr\u00e8s de 7 millions d\u2019infections bact\u00e9riennes n\u00e9onatales graves surviennent chaque ann\u00e9e. A Madagascar, peu d\u2019\u00e9tudes ont port\u00e9 sur les pratiques d\u2019acquisition et d\u2019utilisation des antibiotiques en sant\u00e9 maternelle et infantile. Les connaissances sur la situation de la r\u00e9sistance aux antibiotiques sont encore sous explor\u00e9es dans le pays, d\u2019o\u00f9 l\u2019importance de mener des \u00e9tudes comme DRUGMIS.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"14724\" data-permalink=\"https:\/\/www.pasteur.mg\/en\/projet-rise-restitution-du-projet-drugmis-sur-les-pratiques-dutilisation-et-de-prescription-dantibiotiques-chez-les-femmes-enceintes-et-allaitantes\/img_20220615_110714369\/\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.pasteur.mg\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/IMG_20220615_110714369-scaled-1.jpg?fit=2560%2C1920&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2560,1920\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;2&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;W-P611-OPE&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1655291234&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;3.92&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;375&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0.029999&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"IMG_20220615_110714369\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.pasteur.mg\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/IMG_20220615_110714369-scaled-1.jpg?fit=1024%2C768&amp;ssl=1\" class=\"wp-image-14724 alignright\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.pasteur.mg\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/IMG_20220615_110714369-scaled-1.jpg?resize=421%2C316&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"421\" height=\"316\" \/>115 femmes enceintes et\/ou allaitantes ont particip\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tude qui portait sur les <\/strong><strong>pratiques de prescription et d&rsquo;utilisation des antibiotiques par ces femmes en zone urbaine et rurale \u00e0 Mahajanga.<\/strong><\/p>\n<p>Le projet DRUGMIS r\u00e9sulte d\u2019une collaboration entre l\u2019IPM, le CIRAD (Centre de coop\u00e9ration Internationale en Recherche Agronomique pour le D\u00e9veloppement), la Direction de la sant\u00e9 familiale au sein du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9, la Direction r\u00e9gionale de la sant\u00e9 de Boeny et plusieurs autres partenaires. Les opinions et points de vue des femmes enceintes et allaitantes investigu\u00e9es dans le cadre de l\u2019activit\u00e9, ont permis de mettre en exergue des types de pratiques\u00a0particuliers et diff\u00e9rents selon le lieu de r\u00e9sidence. Pour recueillir leurs opinions, les responsables du projet, ont utilis\u00e9 la m\u00e9thode Q comme l\u2019explique Dr Sitraka RAKOTOSAMIMANANA, co-investigateur de projet (IPM)\u00a0: \u00ab\u00a0La m\u00e9thode Q en termes simples est une approche mixte, alliant d\u00e9marche quantitative et qualitative pour obtenir les points de vue ou opinions subjectifs d\u2019individus autour d\u2019une th\u00e9matique. En d\u2019autres termes, cette m\u00e9thode consiste \u00e0 demander aux personnes enqu\u00eat\u00e9es de se positionner par rapport \u00e0 des affirmations et d\u2019argumenter leurs opinions autour de ces affirmations\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p><em>Pour en apprendre davantage sur la m\u00e9thode utilis\u00e9e pour recueillir les avis de ces femmes, d\u00e9couvrez cette vid\u00e9o\u00a0: <\/em><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=kpnsUQxKOqU\"><em>https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=kpnsUQxKOqU<\/em><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Une restitution sous le signe de la participation <\/strong><\/p>\n<p>Etaient pr\u00e9sents lors de la restitution, des responsables du projet DRUGMIS de l\u2019IPM et du CIRAD, de l\u2019\u00e9quipe de coordination du projet RISE, ainsi que des repr\u00e9sentants de la Direction r\u00e9gionale de la sant\u00e9 Boeny, du m\u00e9decin inspecteur de Mahajanga I et II, des centres de sant\u00e9 de base de Mahajanga I et II, des agents communautaires et des participantes \u00e0 l\u2019\u00e9tude.<\/p>\n<p><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"14725\" data-permalink=\"https:\/\/www.pasteur.mg\/en\/projet-rise-restitution-du-projet-drugmis-sur-les-pratiques-dutilisation-et-de-prescription-dantibiotiques-chez-les-femmes-enceintes-et-allaitantes\/ipm_4631\/\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.pasteur.mg\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/IPM_4631-scaled-1.jpg?fit=2560%2C1283&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2560,1283\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;3.8&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;Sitraka ANDRINIVO&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;NIKON D7200&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1695227572&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;Institut Pasteur de Madagascar&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;21&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;320&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0.01&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"IPM_4631\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.pasteur.mg\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/IPM_4631-scaled-1.jpg?fit=1024%2C513&amp;ssl=1\" class=\"wp-image-14725 aligncenter\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.pasteur.mg\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/IPM_4631-scaled-1.jpg?resize=774%2C388&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"774\" height=\"388\" \/><\/p>\n<p>Apr\u00e8s la pr\u00e9sentation g\u00e9n\u00e9rale et une s\u00e9ance de questions-r\u00e9ponses, une s\u00e9ance de travail participatif a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9e, comme l\u2019explique Dr Daouda KASSIE, chercheur au CIRAD et \u00e0 l\u2019IPM\u00a0: \u00ab<em>\u00a0<\/em><em>Durant les sessions participatives, il a \u00e9t\u00e9 demand\u00e9 aux diff\u00e9rents invit\u00e9s de classer 14 affirmations\/ recommandations relatives aux conclusions de l&rsquo;\u00e9tude qui portaient sur l&rsquo;am\u00e9lioration de l&rsquo;usage et le suivi des antibiotiques. Sur une \u00e9chelle de 1 \u00e0 5, il fallait que les diff\u00e9rents participants notent les affirmations selon leur ordre d&rsquo;importance ou selon les axes qu&rsquo;ils estimaient prioritaires.<\/em><em> En fait, par une simulation en direct, nous leur avons montr\u00e9 comment concr\u00e8tement la m\u00e9thode Q peut \u00eatre utilis\u00e9e pour ressortir les opinions consensuelles\/redondantes de plusieurs personnes. Deux groupes avec des opinions homog\u00e8nes ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9gag\u00e9s apr\u00e8s cette simulation. <\/em><\/p>\n<ul>\n<li><em>Un premier groupe priorisant les actions\/ recommandations suivantes :\u00a0\u00ab\u00a0Mettre en place un syst\u00e8me de surveillance de l&rsquo;utilisation des antibiotiques\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0mettre en place des r\u00e9glementations strictes pour contr\u00f4ler la vente et la distribution des antibiotiques\u00a0\u00bb.<\/em><\/li>\n<li><em>Un deuxi\u00e8me groupe a mis plut\u00f4t l&rsquo;accent sur les actions\/ recommandations :\u00a0\u00ab\u00a0Encourager les femmes et les distributeurs qui ont de bonnes pratiques\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0sensibiliser les femmes sur l&rsquo;importance du suivi m\u00e9dical\u00a0\u00bb.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"14726\" data-permalink=\"https:\/\/www.pasteur.mg\/en\/projet-rise-restitution-du-projet-drugmis-sur-les-pratiques-dutilisation-et-de-prescription-dantibiotiques-chez-les-femmes-enceintes-et-allaitantes\/ipm_4621\/\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.pasteur.mg\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/IPM_4621-scaled.jpg?fit=2560%2C1707&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2560,1707\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;3.5&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;Sitraka ANDRINIVO&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;NIKON D7200&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1695220401&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;Institut Pasteur de Madagascar&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;18&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;320&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0.01&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"IPM_4621\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.pasteur.mg\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/IPM_4621-scaled.jpg?fit=1024%2C683&amp;ssl=1\" class=\"wp-image-14726 alignleft\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.pasteur.mg\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/IPM_4621.jpg?resize=413%2C275&#038;ssl=1\" alt=\"\" width=\"413\" height=\"275\" \/>Les r\u00e9sultats du projet doivent permettre d\u2019avoir une base de r\u00e9flexion dans le but d\u2019ouvrir des perspectives dans la communication \u00ab\u00a0soignants-soign\u00e9s\u00a0\u00bb, notamment en mati\u00e8re d\u2019administration de m\u00e9dicaments et d\u2019antibiotiques pour r\u00e9soudre les risques d\u2019usage inappropri\u00e9 d\u2019antibiotiques et de r\u00e9duire la r\u00e9sistance aux antimicrobiens en sant\u00e9 maternelle et infantile \u00e0 Madagascar. \u00ab\u00a0Et ceci, compl\u00e8te Dr Sitraka RAKOTOSAMIMANANA, \u00e0 partir d&rsquo;une \u00e9tude plus op\u00e9rationnelle ax\u00e9e sur l&rsquo;exp\u00e9rimentation de techniques innovantes en mati\u00e8re de prescription de m\u00e9dicaments \/ d&rsquo;antibiotiques. Une autre perspective serait de prendre en compte les r\u00e9alit\u00e9s et les contextes des populations \u00e0 une \u00e9chelle plus fine en mati\u00e8re de sensibilisation\/information sur l&rsquo;usage des antibiotiques. En effet, l&rsquo;usage des m\u00e9dicaments et des antibiotiques n\u2019est probablement pas la m\u00eame chez les populations selon leurs caract\u00e9ristiques socio-d\u00e9mographiques (\u00e2ge, sexe, niveau d&rsquo;\u00e9ducation&#8230;), g\u00e9ographiques (urbain\/rural) et selon leurs v\u00e9cus personnels.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>R\u00e9actions des personnes ayant particip\u00e9 \u00e0 la restitution <\/strong><\/p>\n<p><strong>Mme Nirina, Agent Communautaire, Mahabibokely\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>\u00ab\u00a0J\u2019ai accompagn\u00e9 l\u2019\u00e9quipe de l\u2019IPM durant le projet DRUGMIS, car je connais bien le quartier et ses habitants. A la suite des enqu\u00eates, j\u2019ai remarqu\u00e9 que les m\u00e8res allaitantes et les femmes enceintes me sollicitaient pour avoir des conseils sur les personnes \u00e0 consulter lorsqu\u2019elles \u00e9taient malades pour \u00e9viter qu\u2019elles prennent n\u2019importe comment des m\u00e9dicaments, notamment les antibiotiques\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Mme Nirina, Majunga I\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>\u00ab\u00a0J\u2019ai particip\u00e9 \u00e0 l\u2019enqu\u00eate DRUGMIS r\u00e9alis\u00e9 par l\u2019IPM. Les \u00e9changes concernaient l\u2019utilisation des antibiotiques par les femmes enceintes et allaitantes. Les discussions ont dur\u00e9 quelques heures, car il y avait 36 affirmations sur lesquelles on m\u2019avait interrog\u00e9e.\u00a0 J\u2019ai retenu que les femmes enceintes et allaitantes devaient faire tr\u00e8s attention face \u00e0 l\u2019utilisation des antibiotiques. Pour ma part, je suis toujours tr\u00e8s vigilante, car ce sont des m\u00e9dicaments tr\u00e8s puissants et je n\u2019en prends que lorsque le m\u00e9decin m\u2019en prescrit\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Dr Paulette, Chef du Centre de Sant\u00e9 de Base de Mahavoky Atsimo\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>\u00ab\u00a0J\u2019ai particip\u00e9 aux enqu\u00eates au sein du centre de sant\u00e9 dont je suis responsable. Ces \u00e9changes \u00e9taient en quelque sorte une remise \u00e0 niveau sur l\u2019utilisation des antibiotiques pour les femmes enceintes allaitantes. En effet, nous avions l\u2019habitude de prescrire syst\u00e9matiquement les antibiotiques lorsque nous recevions ces patientes, mais gr\u00e2ce aux r\u00e9sultats du projet DRUGMIS, on connait aussi le point de vue de cette population sur l\u2019usage des antibiotiques.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Dr Tsito Ravalitera, DRS par int\u00e9rim et chef de service m\u00e9dico-sanitaire dans la r\u00e9gion Boeny\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Le projet DRUGMIS est tr\u00e8s important, car il permet de conna\u00eetre les risques encourus par le m\u00e9susage des antibiotiques surtout par les femmes enceintes et allaitantes. Je trouve tr\u00e8s encourageant qu\u2019\u00e0 l\u2019issue des enqu\u00eates, plusieurs femmes ont conscience qu\u2019il est crucial de suivre les conseils et les prescriptions des m\u00e9decins.\u00a0\u00bb<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La restitution des r\u00e9sultats du projet DRUG MISUSE (DRUGMIS) s\u2019est d\u00e9roul\u00e9e le mercredi 20 septembre 2023 \u00e0 l\u2019h\u00f4tel Coco lodge de Mahajanga. \u00a0Le but de cette \u00e9tude est d\u2019analyser les pratiques d\u2019utilisation d\u2019antibiotiques chez des femmes enceintes et allaitantes \u00e0 Mahajanga. 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