{"id":16911,"date":"2024-07-15T11:28:00","date_gmt":"2024-07-15T08:28:00","guid":{"rendered":"https:\/\/pasteur.mg\/?p=16911"},"modified":"2025-11-10T12:40:36","modified_gmt":"2025-11-10T09:40:36","slug":"projet-rise-publication-de-deux-articles-scientifiques-sur-la-reemergence-de-la-fievre-de-la-vallee-du-rift-a-mananjary-en-2021-un-travail-collaboratif-entre-le-ministere-de-la-sante-publique-et-l","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasteur.mg\/en\/projet-rise-publication-de-deux-articles-scientifiques-sur-la-reemergence-de-la-fievre-de-la-vallee-du-rift-a-mananjary-en-2021-un-travail-collaboratif-entre-le-ministere-de-la-sante-publique-et-l\/","title":{"rendered":"Projet RISE – Publication de deux articles scientifiques sur la r\u00e9\u00e9mergence de la Fi\u00e8vre de la Vall\u00e9e du Rift \u00e0 Mananjary en 2021 : un travail collaboratif entre le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Publique et l\u2019Institut Pasteur de Madagascar"},"content":{"rendered":"

Rappel des faits\u00a0: <\/u><\/strong><\/p>\n

Le 21 f\u00e9vrier 2021, une \u00e9pizootie de Fi\u00e8vre de la Vall\u00e9e du Rift (FVR) a \u00e9t\u00e9 suspect\u00e9e dans diff\u00e9rents districts de Madagascar. Entre le 22 avril et le 4 mai, une enqu\u00eate transversale a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e dans le district de Mananjary par les \u00e9quipes de l\u2019Institut Pasteur de Madagascar (IPM) et le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Publique (MinSanP). Le but \u00e9tait de d\u00e9tecter les cas de FVR chez l\u2019homme et \u00e9tudier la circulation du virus de la fi\u00e8vre de la Vall\u00e9e du Rift chez les animaux. Cette enqu\u00eate a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la demande du MinSanP afin de confirmer la circulation de la FVR chez l\u2019homme et soutenir les actions et interventions locales du MinSanP.<\/p>\n

Interview\u00a0: <\/u><\/strong><\/p>\n

\"\"Retour sur cette enqu\u00eate de taille avec le Dr Aina HARIMANANA, Coordinatrice d’Etudes Cliniques au sein de l\u2019Unit\u00e9 d\u2019Epid\u00e9miologie de l\u2019IPM et co-auteur de l\u2019\u00e9tude \u00ab R\u00e9apparition de la fi\u00e8vre de la Vall\u00e9e du Rift dans le district de Mananjary, Madagascar, en 2021 : un appel \u00e0 l’action\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Pouvez-vous nous en dire davantage sur le travail collaboratif qu\u2019il y a eu avec les \u00e9quipes du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Publique (Direction de Veille Sanitaire, de Surveillance Epid\u00e9miologique et de la Riposte (DVSSER), personnels des centres de sant\u00e9 primaires, agents de sant\u00e9 communautaires et Direction des Services V\u00e9t\u00e9rinaires)\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Dr Aina\u00a0: \u00ab\u00a0L\u2019alerte de suspicion d\u2019un cas de d\u00e9c\u00e8s humain a \u00e9t\u00e9 faite dans le cadre de la survenue d\u2019une \u00e9pizootie mais \u00e9galement dans le cadre de la pand\u00e9mie de COVID-19 ce qui a quelque peu compliqu\u00e9 les choses. La r\u00e9alisation de l\u2019investigation a \u00e9t\u00e9 difficile au d\u00e9part car il fallait obtenir la collaboration de la communaut\u00e9. L\u2019\u00e9quipe de la DVSSER a mobilis\u00e9 l\u2019\u00e9quipe locale du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Publique (allant de la Direction R\u00e9gionale de sant\u00e9, en passant par le District et les centres de sant\u00e9 et les agents communautaires). L\u2019\u00e9quipe v\u00e9t\u00e9rinaire du district de Mananjary, les maires, les chefs de fokontany\u00a0; tous ont particip\u00e9 afin d\u2019effectuer les sensibilisations aupr\u00e8s de la population. Il fallait \u00e9galement expliquer nos objectifs de recherche autour des personnes qui pourraient \u00eatre atteintes de FVR. Les signes peuvent en effet \u00eatre trompeurs au d\u00e9part. La personne peut pr\u00e9senter une fi\u00e8vre (commun avec le paludisme, la COVID-19) mais il se peut qu\u2019il y ait des signes sp\u00e9cifiques \u00e9vocateurs d\u2019h\u00e9morragie. L\u2019\u00e9quipe \u00e9tait l\u00e0 pour aider \u00e0 la confirmation.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Expliquez-nous ce qui est ressorti de l\u2019\u00e9tude que vous avez men\u00e9e\u00a0? <\/strong><\/p>\n

\u00ab Une dizaine d\u2019ann\u00e9es avant cette investigation, Madagascar a d\u00e9j\u00e0 connu une \u00e9pid\u00e9mie de FVR avec des cons\u00e9quences graves et d\u00e9plorables aussi bien pour les animaux que pour l\u2019homme. Cette investigation a permis de montrer qu\u2019il faut rester vigilant. Le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Publique a imm\u00e9diatement partag\u00e9 et rappel\u00e9 aux chefs des CSB le protocole de prise en charge de cas de FVR. \u00bb<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Dans la conclusion de votre article, vous recommandez une approche \u00ab\u00a0One Health\u00a0\u00bb. Pouvez-vous nous en dire davantage\u00a0? <\/strong><\/p>\n

\u00ab La surveillance \u00ab One Heath \u00bb est d\u00e9j\u00e0 en place. Le r\u00f4le des agents communautaires est d\u2019informer en cas de survenue d\u2019un \u00e9v\u00e8nement inhabituel au sein de la communaut\u00e9. Pour la FVR, l\u2019alerte de ce d\u00e9but d\u2019\u00e9pizootie a \u00e9t\u00e9 donn\u00e9e par un agent communautaire qui a rapport\u00e9 un nombre d\u2019avortements et d\u00e9c\u00e8s important chez les bovins. Se met ensuite en place l\u2019envoi de pr\u00e9l\u00e8vements pour confirmation au niveau de l\u2019unit\u00e9 de Virologie de l\u2019Institut Pasteur de Madagascar. Les piliers de la surveillance par une approche One Health existent \u00e0 Madagascar au niveau communautaire avec les agents communautaires, le r\u00e9seau des v\u00e9t\u00e9rinaires, les centres de sant\u00e9 dont certains sont labellis\u00e9s \u00ab CSB-R \u00bb. Les donneurs d\u2019alerte sont pr\u00e9sents ainsi que la possibilit\u00e9 de faire des confirmations biologiques. Le plus important est de les maintenir fonctionnels et p\u00e9rennes. Le Minist\u00e8re poursuit la mise \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de la surveillance \u00e0 base communautaire, en ciblant aussi bien le secteur de la sant\u00e9 humaine que celui de la sant\u00e9 animale. \u00bb<\/p>\n

En quoi et comment vos \u00e9tudes ont permis d\u2019am\u00e9liorer la vie des gens et de la communaut\u00e9\u00a0? <\/strong><\/p>\n

\u00ab La pr\u00e9sence du laboratoire mobile lors de l\u2019\u00e9tude a permis d\u2019obtenir les r\u00e9sultats de confirmation alors qu\u2019on \u00e9tait encore sur le terrain. L\u2019\u00e9quipe de la DVSSER a ainsi pu s\u2019organiser et mettre en place des s\u00e9ances de sensibilisation et de formations des agents communautaires, des chefs de fokontany, des maires et des chefs des CSB, pour la prise en charge des personnes se pr\u00e9sentant avec des signes h\u00e9morragiques. \u00bb<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

O\u00f9 en est la surveillance pour la fi\u00e8vre de la vall\u00e9e du Rift<\/strong>\u00a0\u00e0 Madagascar ? <\/strong><\/p>\n

\u00ab La surveillance sanitaire \u00e0 Madagascar int\u00e8gre actuellement la surveillance bas\u00e9e sur les \u00e9v\u00e8nements au niveau communautaire, c\u2019est-\u00e0-dire des agents communautaires et des formations sanitaires. La strat\u00e9gie de surveillance communautaire utilisant l\u2019application ComCare est disponible au niveau de 34 districts sur les 114 avec une bonne qualit\u00e9 de donn\u00e9es (une compl\u00e9tude et une promptitude d\u2019environ 80%). \u00bb<\/p>\n

Article \u00e0 d\u00e9couvrir <\/strong>ici<\/strong><\/a><\/p>\n

En parall\u00e8le, une enqu\u00eate entomologique<\/a> a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 men\u00e9e par l\u2019Institut Pasteur de Madagascar.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Rappel des faits\u00a0: Le 21 f\u00e9vrier 2021, une \u00e9pizootie de Fi\u00e8vre de la Vall\u00e9e du Rift (FVR) a \u00e9t\u00e9 suspect\u00e9e dans diff\u00e9rents districts de Madagascar. 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