{"id":18857,"date":"2025-01-17T15:58:44","date_gmt":"2025-01-17T12:58:44","guid":{"rendered":"https:\/\/pasteur.mg\/?p=18857"},"modified":"2025-11-10T11:16:10","modified_gmt":"2025-11-10T08:16:10","slug":"journees-sur-la-lutte-contre-la-peste","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasteur.mg\/en\/journees-sur-la-lutte-contre-la-peste\/","title":{"rendered":"Journ\u00e9es sur la lutte contre la peste"},"content":{"rendered":"

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Sous le haut patronage de Son Excellence Monsieur le Ministre de la Sant\u00e9 Publique, Professeur Zely Arivelo RANDRIAMANANTANY, l’Institut Pasteur de Madagascar (IPM), le Centre d\u2019Infectiologie Charles M\u00e9rieux, l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Oxford et la London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), en collaboration avec le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Publique, ont organis\u00e9 les \u00ab Journ\u00e9es sur la lutte contre la peste \u00bb les 4 et 5 d\u00e9cembre 2024 \u00e0 l\u2019h\u00f4tel Carlton, Antananarivo.<\/p>\n

Cette conf\u00e9rence s’inscrit dans le cadre du premier essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 jamais abouti visant \u00e0 \u00e9valuer l’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des traitements contre la peste bubonique, l’essai IMASOY (Isika Mitsabo tArimo ho an\u2019ny SOa Iombonana), r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 Madagascar. Elle a r\u00e9uni les responsables du projet, les repr\u00e9sentants des institutions partenaires, des acteurs de la sant\u00e9 publique ainsi que les autorit\u00e9s impliqu\u00e9es dans la pr\u00e9vention et la lutte contre la peste aux niveaux local, r\u00e9gional et international (telles que l\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9, les Centres pour le contr\u00f4le et la pr\u00e9vention des maladies des Etats Unis). Des repr\u00e9sentants de la R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo et du P\u00e9rou, deux autres pays end\u00e9miques de la peste, ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sents.<\/p>\n

Cette rencontre a permis d\u2019offrir un cadre d\u2019\u00e9change et de partage sur les moyens de lutte contre la peste. Elle a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 l\u2019occasion de partager les r\u00e9sultats de l\u2019essai clinique IMASOY, pour discuter des perspectives d\u2019am\u00e9lioration de la pr\u00e9vention de la peste et proposer des strat\u00e9gies d\u2019int\u00e9gration de ces donn\u00e9es dans les lignes directrices nationales et internationales. L\u2019\u00e9tude IMASOY devrait donner lieu \u00e0 plusieurs publications dans la presse scientifique en 2025.<\/p>\n

Dr Lanto RAMANAMAHEFA, Chef de la Division de lutte contre la peste du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Publique, a d\u00e9clar\u00e9 que \u00ab Madagascar fait partie des pays o\u00f9 l\u2019on recense encore des cas de peste humaine malgr\u00e9 la mise en place de strat\u00e9gies de lutte par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Publique. D\u00e9sormais, avec l\u2019essai IMASOY, le minist\u00e8re vise \u00e0 am\u00e9liorer encore sa strat\u00e9gie de prise en charge des malades et de traitement de la peste.<\/em> \u00bb<\/p>\n

\u00c0 propos de l\u2019essai IMASOY<\/strong><\/p>\n

La peste, zoonose caus\u00e9e par la bact\u00e9rie Yersinia pestis<\/em>, est transmise \u00e0 l\u2019homme par les puces de rongeurs infect\u00e9s. La peste bubonique en est la forme clinique la plus fr\u00e9quente. Selon l\u2019OMS, Madagascar est l\u2019un des trois pays actuellement end\u00e9miques de la peste, rapportant plus de 90 % des cas mondiaux. Cependant, les traitements actuels sont bas\u00e9s sur des preuves limit\u00e9es, car aucun essai clinique sur la peste n\u2019avait jusqu’ici abouti.<\/p>\n

L\u2019essai IMASOY a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour comparer l’efficacit\u00e9 et l\u2019innocuit\u00e9 de deux traitements de 10 jours inclus dans les lignes-guides nationales et internationales, dont un par voie orale et l\u2019autre comportant un traitement injectable. Men\u00e9 par l’Institut Pasteur de Madagascar, le Centre Hospitalier Universitaire Joseph Raseta Befelatanana, le Centre d’Infectiologie Charles M\u00e9rieux, le groupe ISARIC (International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium) de l’Universit\u00e9 d’Oxford (promoteur) et la London School of Hygiene & Tropical Medicine, il a \u00e9t\u00e9 financ\u00e9 par le FCDO (Foreign, Commonwealth and Development Office) du Royaume-Uni et Wellcome.<\/p>\n

Pendant cinq saisons de transmission successives, entre f\u00e9vrier 2020 et mars 2024, l\u2019essai a \u00e9t\u00e9 d\u00e9ploy\u00e9 sur 87 sites \u00e0 Madagascar\u2014 des Centres de Sant\u00e9 de Base (CSB 1 et CSB 2) aux Centres Hospitaliers de R\u00e9f\u00e9rence des Districts (CHRD) \u2014 dans 11 districts ayant signal\u00e9 des cas de peste au cours des 10 derni\u00e8res ann\u00e9es. Lors de la derni\u00e8re saison, environ 230 m\u00e9decins et infirmiers ainsi que 1 300 agents communautaires y ont particip\u00e9. Gr\u00e2ce \u00e0 leur engagement, \u00e0 une organisation rigoureuse et au d\u00e9vouement des \u00e9quipes de recherche, IMASOY est devenu le premier essai randomis\u00e9 contr\u00f4l\u00e9 abouti sur le traitement de la peste bubonique, avec 450 cas recrut\u00e9s dont 222 confirm\u00e9s ou probables. La collecte syst\u00e9matique de donn\u00e9es cliniques et biologiques a \u00e9galement permis d\u2019\u00e9valuer les tests diagnostiques actuellement utilis\u00e9s \u00e0 Madagascar.<\/p>\n

\u00ab Cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 un \u00e9norme succ\u00e8s, elle a demand\u00e9 un engagement sur plusieurs ann\u00e9es de la part de plusieurs acteurs, des scientifiques, mais aussi des m\u00e9decins, des infirmiers et des milliers d\u2019agents communautaires<\/em> \u00bb a d\u00e9clar\u00e9 Mr Piero OLLIARO, Professeur en maladies infectieuses de la pauvret\u00e9 \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Oxford et directeur scientifique de l\u2019ISARIC.<\/p>\n

Dr Rindra RANDREMANANA, Chef de l\u2019Unit\u00e9 d\u2019Epid\u00e9miologie et de Recherche Clinique de l\u2019IPM a ajout\u00e9 que \u00ab l\u2019IPM a \u00e9t\u00e9 impliqu\u00e9 dans les diff\u00e9rentes \u00e9tapes du projet, depuis la conception du protocole jusqu\u2019\u00e0 la restitution et la diss\u00e9mination des r\u00e9sultats de l\u2019essai IMASOY. \u00bb<\/em><\/p>\n

Liens<\/u><\/strong><\/p>\n