{"id":6398,"date":"2020-05-15T21:18:55","date_gmt":"2020-05-15T18:18:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pasteur.mg\/?p=6398"},"modified":"2025-06-26T11:00:09","modified_gmt":"2025-06-26T08:00:09","slug":"communique-de-linstitut-pasteur-de-madagascar-a-propos-des-67-cas-de-covid-19-signales-le-6-mai-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasteur.mg\/en\/communique-de-linstitut-pasteur-de-madagascar-a-propos-des-67-cas-de-covid-19-signales-le-6-mai-2020\/","title":{"rendered":"Communiqu\u00e9 de l\u2019Institut Pasteur de Madagascar – A propos des 67 cas de COVID-19 signal\u00e9s le 6 mai 2020"},"content":{"rendered":"

Depuis quelques jours, certains m\u00e9dias font \u00e9tat de critiques parfois tr\u00e8s\nvives envers l\u2019Institut Pasteur de Madagascar (IPM), suite aux 67 cas de\nCOVID-19 qu\u2019il a signal\u00e9s aux autorit\u00e9s de sant\u00e9 dans le cadre de la\nsurveillance \u00e9pid\u00e9miologique de cette maladie.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019Institut souhaite apporter les pr\u00e9cisions et \u00e9clairages suivants.<\/p>\n\n\n\n

Depuis sa cr\u00e9ation, l\u2019PM a toujours eu pour vocation d\u2019appuyer le Minist\u00e8re\nde la Sant\u00e9 Publique de Madagascar (MSP) dans la surveillance des maladies\ninfectieuses au b\u00e9n\u00e9fice de la population Malagasy. Notre expertise est ainsi\ncentr\u00e9e sur la recherche et la sant\u00e9 publique, et nous \u0153uvrons sans cesse pour\ndiagnostiquer rapidement toute \u00e9pid\u00e9mie d\u2019importance pour la sant\u00e9 de la\npopulation. <\/p>\n\n\n\n

Nous sommes aujourd\u2019hui tr\u00e8s affect\u00e9s par cette situation compl\u00e8tement inhabituelle et pensons en premier lieu, aux patients ayant eu un test \u00ab faussement positif \u00bb, ainsi qu\u2019\u00e0 leur famille. Nous avons aussi une pens\u00e9e particuli\u00e8re \u00e0 l\u2019endroit de tout le personnel de sant\u00e9 qui a d\u00fb faire \u00e0 cet afflux important de patients tout en restant tr\u00e8s professionnel.<\/p>\n\n\n\n

Par respect et compassion envers les personnes affect\u00e9es, et par souci de transparence envers la population, l\u2019IPM a jug\u00e9 important de pr\u00e9senter les principaux r\u00e9sultats de l\u2019enqu\u00eate interne men\u00e9e suite au signalement de 67 cas trouv\u00e9s positifs au COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

La journ\u00e9e du 6 mai 2020<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La journ\u00e9e du 6 mai, l\u2019IPM a signal\u00e9 67 nouveaux cas\nde COVID-19 aux autorit\u00e9s (MSP et Pr\u00e9sidence), soit un nombre de cas confirm\u00e9s plus\nimportants que les jours pr\u00e9c\u00e9dents (32 cas \u00e0 midi et 35 le soir sur 252 tests\nr\u00e9alis\u00e9s). L\u2019IPM a bien signal\u00e9 cette singularit\u00e9 et a indiqu\u00e9 avoir v\u00e9rifi\u00e9 4\nfois, par trois techniques diff\u00e9rentes, la premi\u00e8re s\u00e9rie de 32 cas. <\/p>\n\n\n\n

Les \u00e9quipes de l\u2019IPM \u00e9taient bien conscientes que\nce nombre de cas \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 que d\u2019ordinaire. Au vu de l\u2019importance de la\nprise en charge rapide des patients, et de la pr\u00e9vention de la transmission communautaire,\nl\u2019IPM a d\u00e9cid\u00e9 de transmettre les r\u00e9sultats aux cliniciens et aux autorit\u00e9s\n(MSP et Pr\u00e9sidence). Cette d\u00e9cision \u00e9tait justifi\u00e9e par le fait que certains de\nces patients pr\u00e9sentaient des signes \u00e9vocateurs du COVID-19 (d\u00e9tresse\nrespiratoire, perte de l\u2019odorat\u2026) ou \u00e9taient des contacts de cas confirm\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Parall\u00e8lement, la Direction de l\u2019IPM a ordonn\u00e9 une investigation en interne d\u00e8s le 7 mai, avant toute rencontre avec quelques autorit\u00e9s. A l\u2019initiative de l\u2019IPM, des experts du Minist\u00e8re de la sant\u00e9 publique ont \u00e9t\u00e9 invit\u00e9s afin qu\u2019ils puissent se rendre compte des proc\u00e9dures mises en place au sein du laboratoire effectuant le diagnostic virologique du COVID-19 (pr\u00e9sence \u00e0 l\u2019IPM le mercredi 13 mai).<\/p>\n\n\n\n

R\u00e9sultats des investigations<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Contrairement \u00e0 notre laboratoire d\u2019analyses m\u00e9dicales, qui a en charge tout\nle processus de r\u00e9alisation du pr\u00e9l\u00e8vement au r\u00e9sultat, l\u2019IPM ne r\u00e9alise pas\nles pr\u00e9l\u00e8vements chez les patients suspects de COVID-19. De ce fait, le\nlaboratoire n\u2019a pas de responsabilit\u00e9 des conditions de r\u00e9alisation et de\ntransport des \u00e9chantillons.<\/p>\n\n\n\n

Cette\ninvestigation n\u2019a d\u00e9montr\u00e9 aucune d\u00e9faillance\ndans les processus d\u2019analyses effectu\u00e9es \u00e0 l\u2019IPM et confirm\u00e9 que le personnel\nayant eu en charge le traitement des \u00e9chantillons \u00e9tait comp\u00e9tent pour les\ntechniques de diagnostic utilis\u00e9es (formation, habilitation, exp\u00e9rience).<\/p>\n\n\n\n

Une\nanalyse r\u00e9trospective des r\u00e9sultats a sugg\u00e9r\u00e9 une possible contamination\ninvolontaire d\u2019une s\u00e9rie d\u2019\u00e9chantillons du fait de la pr\u00e9sence d\u2019une charge\nvirale exceptionnellement \u00e9lev\u00e9e dans le pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019un patient. Cette charge\nvirale exceptionnelle a pu impacter toute la chaine depuis le pr\u00e9l\u00e8vement dans\nla structure de sant\u00e9 jusqu\u2019aux analyses de laboratoire de la s\u00e9rie des 67\npr\u00e9l\u00e8vements trait\u00e9s du 4 au 5 mai 2020. Un second pr\u00e9l\u00e8vement effectu\u00e9 le 7\nmai chez ce m\u00eame patient, a d\u2019ailleurs \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9 positif \u00e0 la fois par le Centre\nd\u2019Infectiologie Charles M\u00e9rieux (CCIM) et l\u2019IPM. <\/p>\n\n\n\n

Par\nailleurs, des analyses PCR r\u00e9alis\u00e9es sur une deuxi\u00e8me s\u00e9rie d\u2019\u00e9chantillons issus\nde 55 patients (sur les 67) re-pr\u00e9lev\u00e9s du 7 au 10 mai, en l\u2019absence de l\u2019IPM\net selon des conditions qui pourraient avoir \u00e9t\u00e9 diff\u00e9rentes de la premi\u00e8re\ns\u00e9rie, ont montr\u00e9 des r\u00e9sultats en totale concordance entre le CICM et l\u2019IPM et\nont confirm\u00e9 la fiabilit\u00e9 des r\u00e9sultats obtenus par l\u2019IPM. <\/p>\n\n\n\n

En conclusion,<\/strong> notre investigation n\u2019a pas r\u00e9v\u00e9l\u00e9 de dysfonctionnement\ndans le processus de diagnostic du coronavirus \u00e0 l\u2019IPM et a montr\u00e9 que les\nconditions d\u2019hygi\u00e8ne et de s\u00e9curit\u00e9 \u00e9taient respect\u00e9es. Un \u00e9chantillon d\u2019une\ncharge virale exceptionnelle a pu impacter les r\u00e9sultats obtenus en contaminant\ndes \u00e9chantillons pr\u00e9lev\u00e9s ou trait\u00e9s concomitamment.<\/p>\n\n\n\n

Nous adressons une fois de plus nos pens\u00e9es les plus sinc\u00e8res aux patients et personnels de sant\u00e9 affect\u00e9s par cette situation particuli\u00e8re. Bien que cet \u00e9v\u00e8nement est ind\u00e9pendant de la volont\u00e9 de l\u2019IPM et ne peut totalement \u00eatre exclu de la vie des laboratoires, nous pr\u00e9sentons nos plus sinc\u00e8res regrets \u00e0 ceux qui ont pu souffrir de cette situation. Nous souhaitons que cet \u00e9pisode n\u2019alt\u00e8re pas la confiance envers une institution plus que centenaire et qui a comme seul objectif de participer \u00e0 am\u00e9liorer la sant\u00e9 des populations.<\/p>\n\n\n\n

Antananarivo, le 15 mai 2020<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Pr Andr\u00e9 SPIEGEL<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Directeur de l\u2019Institut Pasteur de Madagascar<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Contexte de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de COVID-19<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2019Unit\u00e9 de virologie de l\u2019Institut a \u00e9t\u00e9 l\u2019une\ndes premi\u00e8res \u00e9quipes en Afrique \u00e0 pouvoir d\u00e9tecter, par PCR d\u00e8s le 29 janvier\n2020, le nouveau coronavirus (SARS-CoV-2). Madagascar a \u00e9t\u00e9 ainsi l\u2019un des pays\nayant pu tr\u00e8s t\u00f4t disposer de cet outil indispensable dans la riposte contre le\nCOVID-19. A ce jour l\u2019IPM a r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 titre gracieux, dans le cadre de sa\nmission en sant\u00e9 publique plus de 5 000 PCR.<\/p>\n\n\n\n

De plus, afin de faciliter la prise en charge des\npatients, l\u2019IPM a :<\/p>\n\n\n\n